Gestión de Autorizaciones

FORMULARIO PARA LA GESTIÓN DE AUTORIZACIONES

Completando el formulario que le presentamos debajo y adjuntando los archivos correspondientes, usted podrá enviarnos sus órdenes y demás documentación para la evaluación del área de autorizaciones.

  • Complete el formulario con los datos del paciente que figuran en la orden médica expedida por el médico de cartilla, cerciórese que el número de teléfono y dirección de correo electrónico estén correctos.
  • Si posee más de una Orden Médica, deberá realizar la carga de un formulario por cada una de las órdenes a enviar.
  • MOTIVO DE CONTACTO: seleccione en este campo, la opción que mejor se ajuste a la descripción/prescripción que contenga la orden médica que desea enviar.

NOTA: una vez enviado el formulario, recibirá automáticamente en el correo electrónico ingresado, un mail con su número de trámite con el cual podrá identificar su solicitud en nuestro sistema.

Para pedidos de información, seleccione la opción INFORMACIÓN y en el campo COMENTARIO exprese sus preguntas, dudas o comentarios.

IMPORTANTE: RECUERDE QUE EL PLAZO DE RESPUESTA ES DENTRO DE LAS 72 HORAS HÁBILES DE HABER RECIBIDO SU SOLICITUD.

COMO COMPLETO EL FORMULARIO PARA LA GESTIÓN DE AUTORIZACIONES O CONSULTAS?

FORMULARIO PARA LA GESTIÓN DE AUTORIZACIONES

Completando el formulario que le presentamos debajo y adjuntando los archivos correspondientes, usted podrá enviarnos sus órdenes y demás documentación para la evaluación del área de autorizaciones.

  • Complete el formulario con los datos del paciente que figuran en la orden médica expedida por el médico de cartilla, cerciórese que el número de teléfono y dirección de correo electrónico estén correctos.
  • Si posee más de una Orden Médica, deberá realizar la carga de un formulario por cada una de las órdenes a enviar.
  • MOTIVO DE CONTACTO: seleccione en este campo, la opción que mejor se ajuste a la descripción/prescripción que contenga la orden médica que desea enviar.

NOTA: una vez enviado el formulario, recibirá automáticamente en el correo electrónico ingresado, un mail con su número de trámite con el cual podrá identificar su solicitud en nuestro sistema.

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